不寐2

2015-12-25 12:46 楼主
王某某,女,四十岁,二00九年九月十八日来诊。
主诉:夜难入睡三年。
现病史:患者性情急躁,经常生气。三年前出现入睡困难,间断治疗效果欠佳。患者面色暗红,性情急躁,无寒热,出汗少,胸胁胀满,善叹息。经常彻夜难眠,无困意,即使入睡也是多梦纷纷。体倦乏力,两目干涩,口微渴,食量较少,二便常可。舌质红苔薄黄。脉象促。月经后延一周,量少有大块,色紫黑,有时可见白色肉团。经行少腹部疼痛,块下痛减。
诊断:不寐
辩证:肝郁化火
治疗方法:疏肝清热 养血安神
药用:牡丹皮20克 酒山栀20克 醋香附子20克 醋柴胡20克 当归10克 白芍药20克 茯神30克 炒白术6克 炒枳实6克 薄荷4克 炒酸枣仁30克 百合30克 夜交藤60克 丹参30克 红花10克 肉桂0.5克
二诊:九月二十二日,服药三剂。夜间可小打一盹,小便出现尿急尿频尿痛,上方加黄连炭10克 建泽泻15克 旱莲草15克
三诊:九月二十六日,已能入睡一小时,身体感觉有力,小便仍有不畅,二诊方连服六剂。
四诊:九月七日,睡眠较佳,仍多梦,月经顺延一天,无明显不适。迭进三剂,巩固治疗。
体会:情志失畅,肝气郁结,日久化火,郁火内扰,魂不守舍则入睡困难。肝郁乘脾则食少体倦,月经失调。性情急躁,舌红苔黄,脉促,皆肝郁化火之征。
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2015-12-26 08:48 2楼
看体会,学经验!
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2015-12-26 12:29 3楼
杏林一翁 说:
看体会,学经验!

谢谢管理员支持,个人体会,仅供参考。
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2015-12-26 19:24 4楼
先生又救火,又疏通管道,忙得很,有效果。
肝火太盛烧坏人啊
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2015-12-27 11:28 5楼
无量山人 说:
先生又救火,又疏通管道,忙得很,有效果。
肝火太盛烧坏人啊

谢谢好友支持,您说的有道理。
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2015-12-27 11:41 6楼
医海之水源于泉 说:
谢谢好友支持,您说的有道理。

我等只是跟着先生看热闹,学知识,呵呵。
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