39条的大青龙汤证,指出“乍有轻时”、“无少阴证者”,有什么意义?

17. 39条的大青龙汤证,指出“乍有轻时”、“无少阴证者”,有什么意义?
答:本条大青龙汤的主证,是以“身重”为主,不是以烦躁为主,而身重一证,也常见于阳明病或少阴病,为了互相鉴别,才提出“乍有轻时,无少阴证”者。无汗表实的太阳伤寒,初得时是脉浮紧,身疼痛,但不及时治疗,外邪由孙络入于较大的经络,使荣卫更加滞涩,脉就会由浮紧变为浮缓,证就会由身痛变为身重。浮缓是迟缓有力,身重是拘束不堪,毫不灵活,但这又给临床诊断带来困难,所以又提出“乍有轻时”利“无少阴证者”,以便同阳明病、少明病作鉴别。因为阳明病的身重,是热在肌肉,是沉重的感觉,少阴病的身重,是由于阳虚或湿盛,是全身倦懒,而且两者都是持续性的。至于大青龙证的身重,由于外邪束表,是周身拘束不堪,不轻巧,不灵活,都与“沉重”、“倦懒”不同。不但如此,而且由于邪尚在表,所以能随太阳气旺之时(如巳至未上),而乍有轻时。这样,排除了阳明和少阴,就证明病邪仍在太阳。