脂溢性皮炎(面部)治验

2010-06-23 19:39 楼主
患者王某,女,44岁,已婚。
2010-05-20初诊
主诉:面部油脂过多、红疹瘙痒皮屑、潮红多年;
刻诊:面色潮红,红疹瘙痒,有皮屑,油脂多,口唇发暗,胸背也有红疹,月经期间为甚;伴咽喉不利,恶心,腹胀,心悸,恶寒,大便干,月经时腹痛,经血量多有血块,月经来潮时手足冷,头痛;右脉寸关浮滑尺沉弦,左脉弦细,尺沉弦,舌淡苔薄。
证属 肺胃风热 肝经郁热 脾肾阳虚
方选 麻黄连翘赤豆汤汤、泻心汤加味
处方: 麻黄6连翘30赤小豆30 桑白皮20 生石膏30 炒杏仁10
黄连6 赤芍20黄芩10生大黄10 僵蚕10防风10
蝉蜕10 丹皮10 生栀子10 红参10 炒白术15茯苓30
枳实10 三七参6 肉苁蓉20 升麻3 瓜蒌20 陈皮10
生姜5片
4剂
2010-06-09二诊
服上药,诸症大减,面部基本通常人一样;近日来月经,量少有血块腹痛,面部红疹复发但不甚,大便仍干燥,舌淡红苔薄,右脉浮弦滑尺沉微弦,左脉弦细弱,
下焦有淤血,继用前方加减
处方: 麻黄6 连翘30赤小豆30 桑白皮20 生石膏30 炒杏仁10
黄连6 赤芍20黄芩10生大黄10 僵蚕10防风10
蝉蜕10 丹皮10 生栀子10 红参10 炒白术15茯苓30
枳实10 三七参6 肉苁蓉30 升麻6 瓜蒌20 陈皮10
桂枝10 桃仁10代赭石30 生姜5片 大枣6枚
2010-06-18三诊
服上药期间,药后稍恶心,大便改善很多;面部虽有散在红疹,但油脂大为减轻,面色基本白皙,自认为诸症大为减轻;此次月经时长约10天,右脉浮滑尺沉微弦左脉关尺弦滑,舌淡红苔薄
继前方巩固
处方: 麻黄6 连翘30赤小豆30 桑白皮20 生石膏30 炒杏仁10
黄连6 赤芍20黄芩10生大黄10 僵蚕10防风10
蝉蜕10 丹皮10 红参10炒白术15 茯苓30 枳实10
三七参6 肉苁蓉30 升麻6 砂仁10 瓜蒌20桂枝10
桃仁10 制半夏15 炙甘草10 代赭石30 生姜5片大枣12枚

4剂
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2010-06-23 21:05 2楼
当防阳证转阴,变生它证。
2010-06-23 22:05 3楼
回复 2# 董红昌


谢谢……
2010-06-30 19:22 4楼
谢谢分享,方大力重,直截了当,
2010-06-30 22:11 5楼
回复 4# 杏海拾零


多提宝贵意见
2010-06-30 22:20 6楼
2010-06-31四诊
服药期间,疗效稳定,仅留下颌部少许红疹,整个面部白皙有光泽;大便稍溏,日1-2次,药后稍恶心,无明显不适;患者要求除治疗本病外,能适当减肥;舌质边尖红苔薄,右脉浮滑尺沉弦,左脉弦细尺沉弱。
继用前方加减巩固。
处方: 麻黄6 连翘30赤小豆30 桑白皮20 生石膏30 炒杏仁10
黄连6 赤芍20黄芩10 厚朴15 僵蚕10防风10
蝉蜕10 丹皮10 红参10炒白术15 茯苓30 枳实10
三七参10 肉苁蓉30 升麻6 砂仁10 熟地30当归15
桃仁10 制半夏15 炙甘草10 生姜5片大枣12枚

5剂,少喝多服。
2010-07-15 19:31 7楼
/threads/45030
麻烦达夫医生看看我的咨询帖子
2011-08-15 10:51 8楼
LZ现在治愈了吗?我也是患脂溢性皮炎,治疗有半年了还没好。
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