老年人病案

2017-06-22 07:08 楼主
20l7年6月2l日下午2点,杨,女,77岁,去年到我这里看过一次病,吃了我的药,还可以,好了一年多,此次是右偏头痛,牙痛一天,由儿子陪来诊,伴头胀,头好重,颈背强几几,汗多,口渴尿多,夜尿四五次,在医院查:有冠心病,糖尿病,颈椎病……坐在那闭目思睡,脸浮肿,下肢中度凹性水肿,舌紫瘀,苔白,双脉浮大中空,此是太阳不解,少阴阳虚,气滞血瘀,水湿内停。以葛根汤合真武汤桂枝茯苓丸加人参黄芪鸡血藤花粉牡蛎x6剂。
今晨回复服一剂诸证缓解
2017年6月22日
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2017-06-22 08:16 2楼
阳春肽 说:
20l7年6月2l日下午2点,杨,女,77岁,去年到我这里看过一次病,吃了我的药,还可以,好了一年多,此次是右偏头痛,牙痛一天,由儿子陪来诊,伴头胀,头好重,颈背强几几,汗多,口渴尿多,夜尿四五次,在医院查:有冠心病,糖尿病,颈椎病……坐在那闭目思睡,脸浮肿,下肢中度凹性水肿,舌紫瘀,苔白,双脉浮大中空,此是太阳不解,少阴阳虚,气滞血瘀,水湿内停。以葛根汤合真武汤桂枝茯苓丸加人参黄芪鸡血藤花粉牡蛎x6剂。
今晨回复服一剂诸证缓解
2017年6月22日
听有的老师说“芤脉”只见于急性失血早期,“双脉浮大中空”在内伤杂病中很少见吗,盼阳老师指点。
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2017-06-22 10:20 3楼
梦回杏林 说:
听有的老师说“芤脉”只见于急性失血早期,“双脉浮大中空”在内伤杂病中很少见吗,盼阳老师指点。
我认为是内虚,外强内虚,虚阳外浮,轻按即得,重按即无……
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2017-06-22 10:25 4楼
夏令脉浮大,不必全做病脉看;沉部空,可否再加龙骨?
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2017-06-22 10:40 5楼
hyt1992214 说:
夏令脉浮大,不必全做病脉看;沉部空,可否再加龙骨?
也可。
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2017-06-22 13:15 6楼
阳春肽 说:
我认为是内虚,外强内虚,虚阳外浮,轻按即得,重按即无……
谢谢阳老师详解。
“芤脉”是“浮大而软,边实中空”,像根葱管,气强血弱,失精之象。
胡宏老师认为慢性病没有“芤脉”,只有急性失血早期才可见,但最近看《脉经》上有“三部脉芤、长病得之生,卒病得之死”的说法,又想起《金匮要略》中有“革脉”(芤而带弦),是主血虚的,想来慢性病也可见到“芤脉”。
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2017-06-22 13:53 7楼
双脉见芤,阴阳两虚,需大补气血
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2017-06-22 14:04 8楼
老师的病案很好,通俗易懂,一看颈项强几几汗出就会想到桂枝加葛根汤,(结果老师用的是葛根汤?)思睡,浮肿想到真武汤,结果一看和老师的思维差不多啊,不过老师有时候可以讲一下自己的思路以及加减就更加完美了
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2017-06-24 21:59 9楼
梦回杏林 说:
谢谢阳老师详解。
“芤脉”是“浮大而软,边实中空”,像根葱管,气强血弱,失精之象。
胡宏老师认为慢性病没有“芤脉”,只有急性失血早期才可见,但最近看《脉经》上有“三部脉芤、长病得之生,卒病得之死”的说法,又想起《金匮要略》中有“革脉”(芤而带弦),是主血虚的,想来慢性病也可见到“芤脉”。

“芤”字从字形构成上看是“中空有孔的草”的意思。比如葱管,中间按上去很软。
“芤而带弦”的脉象称之为“革脉”,我猜测“革”字会不会是指“皮革”呢?
皮革卷起来也象葱管一样,按上去两边硬中间软,但总体硬度比葱管之类中空有孔的草更大,故为“芤而带弦”。

古人认为“名不正,言不顺”,非常重视起名、正名,重视“名符其实”。
经方大部分以药物命名,方名即为方歌,想必是仲师的一片仁心,为了便于“传习记用”,救难惠民。
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2017-07-01 23:25 10楼
一证一方,两证两方,三证合方。
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