延年半夏汤的妙用

岳美中老中医 延年半夏汤的妙用

半夏12克,槟榔6克,桔梗、枳实各3克,前胡6克,鳖甲9克,人参、吴茱萸、生姜各3克。水煎温服,可获速效。

学习和运用体会

延年半夏汤,善治心胃痛,方载于《外台秘要》。其临床应用指征:①凡见胃部时有剧烈之疼痛者,且疼痛往往波及于左侧胸部及肩胛部;②凡见患者喜屈其上体抵压疼痛之部位,以减轻疼痛者;③疼痛时发时止者;④多嗳气欠伸,呕吐后疼痛缓解者,均可投用本方。本方主要治心胃痛。然得力处,尤在治胃中着力于治肝。

病例1:曾治一40岁男性胃脘痛患者,每一发作,遍地翻滚。呕吐不止,疼痛难忍,脉弦细而紧,遇怒更甚,多方医治无效,经用本方,数剂而愈。除此以外延年半夏汤所治范围尚广。方中半夏、生姜、吴茱萸等味又为治水饮要药,因而移治支气管喘息兼有疼痛者,亦无不效。

病例2:曾治一唐山妇女,阵咳而喘,胸胁心口疼痛不止,倚伏枕上,呻吟痛楚,几不欲生。急出延年半夏汤全方,2剂后霍然而愈。自此以后又治多人支气管喘息皆效。根据个人经验,大凡突发性阵咳作喘。痰带白沫,舌苔白腻,证属偏寒者,投之辄效。

大凡神经系统疾病,中医多归于肝。胃痉挛疼痛,中医称为胃脘痛,大多兼有胁痛,发在其疼难止,除病在胃外,与肝相关。本方组成,除用半夏、生姜、吴茱萸和胃降逆而外,另有大量和肝镇肝之品。方中鳖甲镇肝,槟榔破气舒肝,枳实与桔梗相伍,一升一降,令肝胃气机得调,配以人参和肝之力更强,故而肝胃不和之胃痉挛疼痛,用之特效。运用本方,病人脉象多为弦细脉,盖弦脉主肝,弦细属虚,所以药除两和肝胃外,更用人参培植元气。斡旋其间,是以寥寥数味,切合病机,无怪获效于顷刻之间。由于本方所治以神经性痉挛为主,故而用于两胁肋疼痛经久不治者亦效,取其能和肝镇肝也。于此可见,古方运用得好,常可治疗一些大病难症。昔越人尝叹“人之所病,病疾多,医之所病,病道少”。