补法要略---------杏林居士

2010-10-20 20:08 楼主
常闻有医者说:‘某某病人虚不乘补’。此怪论也。
八法当中的补法几乎人人都要用,外感病中寒者补其阳;热者补其阴,内伤病中更是满目滋腻。
所谓补法其实就是对气、血、阴、阳出现不足时的一种纠正。然而许多医者临证施补时,或单刀直入,重用参芪;或重重布阵,百味堆砌;或前赴后继,同品罗列;或南辕北辙,各不相守。
若滋补得当,病家焉能不受?
运用补法的要诀在于引、培、化、藏四字。
何谓‘引’:引领药物到达所需之处。手法有三:一则慎选药物归经,使用本经药物。二则辅以引经药。三则先辟道路,犹如头阵将军。[例:恶病晚期,胃气大衰者,不能食则亡。欲大补胃气,可遣木香开路,陈皮引经,黄芪滋补。不可一片滋腻,否则病家饮药即吐,谈何滋补?]
何谓‘培’:培养之意。有人可三天种成麦子否?有女可三月孕成孩子否?不能!如何施补时却忘记常理?一杯水能溶化多少盐的道理——凡大虚者气血必少、必滞,焉能受得那许多‘厚爱’。故而要循序渐进,不可急于求成。
何谓‘化’:化生之意,化为所需之品。中医理法重在调整人体,不是‘强盗行径’,生拉硬拽。化生需要时日,需要病家自己身体的修正,临证要助其一臂之力,促其化生,一味堆砌,只能壅塞不通,反增其累,既耗其气血,又耗其财力。临证其法有二:一则更换药味,以防生厌,‘喜新厌旧,人之常情’。二则与日增减,螺旋上升,循序渐进。
何谓藏:藏而不泄。常见医者先大施补品,病家不幸生火生热,于是乎又更方清下,犹如‘疟疾’,双双白费!藏者可多可少,然毕竟是自家产业,只要不丢,为幸为福矣。
至于气、血、阴、阳,须当互相牵挂,不可异军突起,平补之法古已有之,运用时犹如四角‘八仙’,甚为稳妥。

————气————血————
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————阳————阴————

(图解:若补益某项,其相临的两家,亦须增补,相互提携。如补‘阳’则应辅以补‘气’、‘阴’)
平补之道理何?
补‘气’者:血为气母,故辅以补血;无阳则不能气化,故辅以补阳。
补‘血’者:气为血帅,故辅以补气;无阴则不能生血,故辅以补阴。
补‘阴’者:阴血同源,故辅以补血;无阳则不能输布,故辅以补阳。
补‘阳’者:气可升阳,故辅以补气;无阴则阳不能守,故辅以补阴。
予每遇虚家,或为久病,必细细斟酌,权衡左右,病家常疑惑,恐医者计穷,然施补得当常获良效。
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