味姜辛的组合机理
2009-02-03 20:26 4楼
在这三味药当中,五味子与干姜为主要的,而细辛的应用则是根据情况来加用,但是在常规下是三位合用,如柴胡类方剂都是没有细辛的,也就是说,细辛的升与柴胡是相同的。
在三味组合中,主要是五味子以收敛肺气,以减少渗出,从而使痰饮咳喘的痰量减少,减少肺内的痰阻,并且能减轻肺内的气胀,配合干姜能温中,刺激胃肠道,使胃肠道的血脉扩张,从而引血下行,减少了肺内的充血。这个引血下行是让心阳之血下达偏于阳明,所以这两味药才是重中之重。心阳之血偏于下行,不能不升,所以加上细辛以升发,助肝之血脉升发,使血也要上达,以维持人体的正常的阴阳运行。
在三味组合中,主要是五味子以收敛肺气,以减少渗出,从而使痰饮咳喘的痰量减少,减少肺内的痰阻,并且能减轻肺内的气胀,配合干姜能温中,刺激胃肠道,使胃肠道的血脉扩张,从而引血下行,减少了肺内的充血。这个引血下行是让心阳之血下达偏于阳明,所以这两味药才是重中之重。心阳之血偏于下行,不能不升,所以加上细辛以升发,助肝之血脉升发,使血也要上达,以维持人体的正常的阴阳运行。
| ⬅ 缪希雍论升降 | 老茶馆 | 郁证一例 ➡ |
三味药主要用于水饮停肺引起的咳喘,学习三味药的组合,必须要明白形成水饮内停的机理,才能明白用药的机理。
在伤寒论中有三类方有此三味药,小青龙汤类,小柴胡汤类,真武汤类。小青龙汤类为肺气失宣,津液内聚,不得宣散而致,致使津液停于肺内,透于肺内形成水饮,阻碍肺气出现咳,喘,痰。小柴胡汤类由于气机郁滞,升发不利,津液不得布散,停聚于中出现胃肠道症状,停聚于上则充于心肺,充于心则烦,于肺则咳痰或胸闷。真武汤类是由于脾肾阳虚失运,津液停聚,在下为水肿,在中为下利,在上为咳喘胸闷。三类方的机理均是津液停聚于局部引起的,所以治疗除了针对根本病机以外,就是对症治疗。这时候就针对咳喘痰闷而用味姜辛了。
味姜辛的组合是取其五味子收敛肺气,以减少渗出(津液出于脉外则为水饮),用干姜温中散寒,以引血下行,使充于肺的津血下行于胃肠道,减少肺的压迫,渗出少了,血也下行了,那肺还得温养,取细辛以升散肾阳以上温,既能助心以通脉,又能温肺以化饮,还能通于脑以止痛,与五味子相反相成,通透以温养,不出现闭塞之副作用。三味合用止咳平喘,化痰利气,收散取其平,升降取其和,津液流通正常,则气机自然而顺。
小柴胡汤类由于有柴胡的升发之性,所以没有用细辛,这点要明白。